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输尿管损伤 疾病

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输尿管损伤的典型症状

典型症状:

血尿 下腰部疼痛 输尿管痉挛 尿外渗 尿瘘 寒战

症状内容:

输尿管损伤的临床表现决定于发现时间,单侧或双侧损伤,感染存在与否以及尿瘘 发生时间及部位。

1。病史:有盆腔手术和输尿管腔内器械操作损伤史或有严重的贯通伤史,手术损伤包括根治性全子宫切除术,巨大卵巢肿瘤切除术,结肠或直肠肿瘤根治术以及腹膜后纤维化 松解术等。

2。腰痛:输尿管被结扎或钳夹损伤后,由于输尿管全部和部分梗阻,导致肾,输尿管积水而引起腰部胀痛 ,体检时,患侧肾区有压痛及叩击痛,上腹部可触及疼痛和肿大的肾脏。

3。尿瘘或尿外渗 :若术中未及时发现输尿管被切断或切开,术后可发生切口漏尿,阴道漏尿,腹腔积尿或腹部囊性肿块 等。

4。无尿 或血尿 :双侧输尿管断裂或被完全结扎后,可出现无尿症状,此类损伤易被及时发现,此外,部分患者还会出现血尿;但不出现血尿并不能排除输尿管损伤的可能。

5。发热:输尿管损伤后,由于尿液引流不通畅或尿外渗等情况,可继发感染 或局部组织坏死 时,此时可出现寒战 ,发热等症状,当尿液渗入到腹腔时还可出现腹膜炎 症状。

由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有血尿。先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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