收录14702种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

回顶部

您所在的位置: 肿瘤说> 疾病症状> 输尿管损伤

输尿管损伤 疾病

疾病首页 疾病知识 文章解读

输尿管损伤如何鉴别

诊断

输尿管损伤的早期诊断十分重要,及时明确诊断,并做出正确处理,后果多良好,故在处理外伤或施行腹部,盆腔手术时,应注意检查有无尿外渗,外伤创口是否经过输尿管行径,手术野有无渗尿,或直接见到输尿管损伤的情况等。

鉴别诊断

结扎双侧输尿管引起的无尿,应与急性肾小管坏死 鉴别,必要时做膀胱镜检查及双侧输尿管插管,以明确有无梗阻存在。

1.肾损伤 :有外伤史,也可出现尿外渗,肾周积液和肾功能损害,与输尿管损伤有相似之处,但肾损伤出血明显,局部可形成血肿,休克 多见,检查肾区多可见瘀斑,肿胀 ,触痛明显,IVU可见造影剂从肾实质外溢,严重者肾盂,肾盏及输尿管显示不清,B超和CT检查 可见肾实质破裂或包膜下积血。

2.膀胱损伤 :外伤或手术后出现无尿和急性腹膜炎 时,尤其是尿液自伤口流出时,两者易混淆,但膀胱损伤常合并骨盆骨折 ,虽有尿意感,但无尿液排出或仅有少许血尿 ,导尿时发现膀胱空虚,或仅有极少血尿,向膀胱内注入100~150ml无菌生理盐水,稍等片刻后再抽出,抽出液体量明显少于或多于注入量,膀胱造影 示造影剂外溢。

3.急性腹膜炎 :与输尿管损伤尿液渗入腹腔引起的尿性腹膜炎相似,但急性腹膜炎多因消化道溃疡穿孔,肠梗阻 ,急性阑尾炎 所继发,常有寒战,发热症状;无手术及外伤史,无尿瘘 及尿外渗症状。

4.膀胱阴道瘘:输尿管损伤出现阴道瘘者,易与膀胱阴道瘘混淆,但膀胱阴道瘘患者可有外伤,产伤等病史,排泄性上尿路造影,一般无异常发现,膀胱镜检查可发现瘘口,阴道内塞纱布,膀胱内注入亚甲蓝溶液后,可见纱布蓝染。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

相关阅读

输尿管损伤病因文章

猜你感兴趣

知识推荐

Copyright© 2000-2020 肿瘤说 www.zhongliushuo.com All Rights Reserved 版权所有

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系